Dados do Trabalho

TÍTULO

Os efeitos do estrogênio tópico na colposcopia inadequada

OBJETIVO

O presente estudo teve por objetivo principal determinar a ação do creme de estrogênio vaginal nos esfregaços citológicos alterados na distinção entre os achados decorrentes de atrofia e de alterações neoplásicas verdadeiras. Como objetivo secundário, procurou-se determinar a ação da estrogenioterapia tópica na adequabilidade do exame colposcópico nas mulheres na menopausa.

MÉTODOS

Estudo analítico, retrospectivo, transversal e observacional, baseado na análise de prontuários de pacientes que foram encaminhadas da rede básica de saúde ao Ambulatório de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia, do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC/UFPR), por alteração no exame citopatológico convencional, no período de fevereiro de 2011 a agosto de 2020. As citopatologias foram classificadas pelo Sistema de Bethesda, 2001. A pesquisa examinou 106 pacientes com idade entre 50 e 79 anos que apresentaram alterações no exame citopatológico e/ou colposcópico e foram submetidas à estrogenização. Para fins de adequabilidade estatística, foram utilizados nos testes somente dados de pacientes que fizeram os exames antes e depois da estrogenização.

RESULTADOS

Observou-se que 79 pacientes que possuíam o resultado de alteração no exame citopatológico de entrada (de alto grau n=33 e de baixo grau n=46) passaram a ter, após a estrogenização, resultado negativo (Teste de McNemmar p< 0,001). Por outro lado, ao comparar-se a adequabilidade no exame colposcópico previamente e após o tratamento hormonal observou-se aumento de 11,1%, porém sem significância estatística (p= 0,059).

CONCLUSÕES

Assim, infere-se que a terapia estrogênica local mostrou impacto importante no diagnóstico diferencial de alterações cervicais, mas não melhorou significativamente a adequabilidade de amostras colposcópicas.