Dados do Trabalho

TÍTULO

Perfil de distribuição das atipias de células escamosas no Maranhão: um estudo transversal

OBJETIVO

Analisar a distribuição de exames citopatológicos com Lesão Intraepitelial de Baixo Grau (LIBG) e Carcinoma Epidermóide Invasor (CEI) em relação a padrões da mulher e do exame, no estado de Maranhão (2014-2020).

MÉTODOS

É um estudo transversal, retrospectivo com dados secundários (DATASUS) de citopatológicos no estado do Maranhão em 2014-2020. O grau de atipia de células escamosas (ACE) foi categorizada em LIBG e CEI, e teve as frequências avaliadas quanto ao ano, faixa etária, exame prévio (sim/não), tempo desde o último exame, representatividade da zona de transição (RZT) e tempos relacionados ao exame (até chegada ao laboratório, análise laboratorial e tempo total coleta-divulgação do laudo). Os dados passaram por análise descritiva e inferencial pelos testes X² de Pearson e Exato de Fisher no SPSS 25.0 (α=95%).

RESULTADOS

Foram realizados 9252 exames com diagnóstico de LIBG (99,06%, n=9165) e CEI (0,94%, n=87). ACE aumentou 131,7% de 2014 (n=869) para 2019 (n=2002), com posterior redução (56,7%) para 2020 (n=865). A distribuição de LIBG e CEI foram diferentes quanto a faixa etária (p<0,01), tempo do último exame (p=0,02), motivo do exame (p=0,04), RZT (p<0,01) e tempos de entrega, análise e tempo total coleta-resultado (p<0,01). Porém, foram similares quanto ao exame prévio (p=0,07). As LIBG foram mais frequentes em mulheres de 25-64 anos (72,0%, n=6596) com exame prévio (64,9%, n= 5680) há cerca de 1-2 anos (49,5%, n=2633), por rastreamento (98,1%, n=8991), com RZT (84,9%, n=7777). Quanto aos tempos, a entrega ocorreu até 10 dias (58,7%, n=5382), a análise após 20 dias (51,7%, n=4742) que resultou em um tempo total maior que 30 dias (58%, n=5315). CEI foram descobertos em 1 a cada 4 mulheres acima de 64 anos (25,3%, n=22), sem casos abaixo dos 25 anos. Destaca-se exames por rastreamento (95,4%, n=83), com insatisfatória RZT (59,8%, n=52), exame prévio (69,9%, n=58) após 2 anos desde o último (21,4%, n=12) e tempos de menos de 10 dias para entrega (82,8%, n=72), mais de 10 para análise (82,8%, n=72) que resultou em um tempo total menor que 30 dias (74,7%, n=65).

CONCLUSÕES

A distribuição dos diagnósticos de LIBG e CEI não apresentou diferenças apenas quanto a realização de exame prévio. No geral, houve maior acometimento de mulheres de 25-64 anos com exame prévio após 1-2 anos do último, por rastreamento e tempo total da coleta ao resultado menor do que 30 dias. Não houve representatividade da zona de transição em CEI.

PALAVRA CHAVE

Células Escamosas Atípicas do Colo do Útero; Rastreamento de Células; Neoplasias do Colo do Útero; Epidemiologia.