Dados do Trabalho

TÍTULO

TERAPIA NUTRICIONAL NO TRATAMENTO DE SARCOPENIA EM MULHER COM CEC DE COLO UTERINO – RELATO DE CASO

CONTEXTO

A sarcopenia é caracterizada pela redução da massa muscular esquelética associada à diminuição de força. Tal quadro reflete uma situação de carência nutricional grave, sendo um dos fatores que piora a imunocompetência, sobrevida e funcionalidade dos pacientes oncológicos, além de diminuir a eficácia e/ou contraindicar o tratamento antineoplásico.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Paciente, sexo feminino, 60 anos, com diagnóstico de Carcionoma Espinocelular (CEC) de colo uterino recidivado, tratada com histerectomia ampliada e múltiplas sessões de radioterapia. Paciente em investimento clínico pleno. No último internamento, apresentou risco nutricional grave (Avaliação Subjetiva Global escore 24), com perda de peso severa no último semestre (39%), além de baixa aceitação alimentar, por inapetência e quadro de constipação. Apresentava Índice de Massa Corporal (IMC) habitual prévio de 30kg/m2, todavia na admissão hospitalar, apresentou IMC de 18,5kg/m2. Foi obtido rastreio positivo para sarcopenia (SARC-CalF: 13 pontos) e a partir de dados obtidos em Bioimpedância Elétrica (BIA), Dinamometria e fórmulas preditivas, obteve-se Índice de Massa Muscular Apendicular Esquelética de 4,54kg/m2 e Força Muscular de 13,2kgf. Com isso, a paciente apresenta diagnóstico de sarcopenia. Diante disso, foi realizada Terapia Nutricional (TN) com Suporte Nutricional Oral (SNO) padrão, hipercalórico e hiperproteico, como estratégia garantidora do aporte ideal. Após modificações dietéticas e TN com SNO, paciente evoluiu com melhora do estado geral e aceitação alimentar, apresentando ganho de peso de 1,2kg no período de 7 dias, com atual IMC de 19kg/m2, indicando uma boa adesão ao tratamento. A coleta de dados foi realizada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, nº 2.877.855.

COMENTÁRIOS

De acordo com a literatura atual, a sarcopenia está associada a um risco 2 vezes maior para desfechos negativos, como o óbito. Ademais, estudos nacionais mostram que o SNO auxilia na redução de 37% do risco de mortalidade em pacientes hospitalizados desnutridos/sarcopênicos ou em risco de desnutrição. Desse modo, reforça-se a importância da realização do rastreio precoce do risco nutricional e diagnóstico de sarcopenia na rotina clínica, tendo em vista seu impacto severo na vida e no tratamento dos pacientes, de modo a viabilizar intervenções nutricionais eficazes, que aprimorem o estado proteico-muscular e previnam desfechos negativos.

PALAVRA CHAVE

Sarcopenia; terapia Nutricional; Tratamento multidisciplinar