Dados do Trabalho

TÍTULO

Síndrome de Asherman refratária é frequentemente associada ao padrão pulsátil anormal de gonadotrofinas hipofisárias? Estudo piloto.

OBJETIVO

Analisar a associação entre a pulsatilidade de gonadotrofinas e o diagnóstico de AS refratária em mulheres com queixas de infertilidade.

MÉTODOS

Estudo transversal, foram convidadas mulheres com AS refrataria e controles sem distúrbios menstruais ou endometriais. As amostras sanguíneas foram coletadas cada 10 minutos durante um período de 4 horas. Nos dois grupos a coleta de amostras realizou-se durante a fase folicular do ciclo menstrual para avaliar as concentrações sanguíneas de LH e FSH. As concentrações séricas de Progesterona e Estradiol foram coletadas em dias diferentes (estrogênio no 9o ao 10o e a progesterona no 20o ao 24o dia ciclo menstrual). Para detectar os pulsos de LH e FSH, adotou-se a técnica proposta por Santen e Bardin. Um pulso é definido quando a um aumento de 20% nas concentrações comparadas ao ponto precedente, seguido de uma redução importante.

RESULTADOS

10 mulheres com Asherman e 9 controles com ciclos normais participaram do estudo. A proporção mulheres com pulsos detectados de FSH na primeira hora de medições foi menor no grupo com a AS quando comparado ao do grupo controle (0% vs 33%, p=0.047).

CONCLUSÕES

As pacientes com síndrome refratária de Asherman podem ter distúrbio da pulsatilidade de FSH.

PALAVRA CHAVE

Síndrome de Asherman
pulsatilidade de FSH e LH
gonadotrofinas
amenorreia