Dados do Trabalho

TÍTULO

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE GESTAÇÕES GEMELARES NO BRASIL

OBJETIVO

Estudar o perfil epidemiológico de gestações gemelares no Brasil, considerando que estão relacionadas a maior risco de complicações maternas e fetais, como pré- eclâmpsia, hemorragia materna, prematuridade, baixo peso, malformações e óbito fetais.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, com análise quantitativa de dados de gestações gemelares no Brasil entre os anos de 2010 a 2019, obtidos no TABNET/DATASUS.

RESULTADOS

Foram 602.269 partos de gestações gemelares durante o período estudado, correspondendo a 2% dos nascidos-vivos, dos quais 97% correspondiam à gestação dupla e 3% à gestação tripla ou mais. Quanto à idade materna, identificou-se que: ≤ 19 anos (9,8%), de 20 a 24 anos (19,7%), de 25 a 29 anos (24,7%), de 30 a 34 anos 26,0%), 35 a 39 anos (16,0%) e ≥ 40 anos (3,8%). Em relação ao tempo de escolaridade materna, observou- se: nenhum ou menos de 3 anos (4%), de 4 a 7 anos (17,4%), de 8 a 11 anos (51,4%) e de 12 anos ou mais (25,6%). Quanto ao estado civil: casadas (40,1%), solteiras (39,1%), união consensual (18,3%). O pré-natal foi adequado em 37,6% das gestações e não informado em 41,8%. Os partos ocorreram principalmente por cesariana (82,5%) e prematuramente em gestações duplas (56%) e em gestações triplas ou mais (88,4). Em relação ao peso ao nascer, 3,7% dos recém-nascidos eram de extremo baixo peso (501 a 999g), 6,3% de muito baixo peso (1.000 a 1.499g), 49,8% de baixo peso (1.500 a 2.499g), 30,5% de baixo peso (2.500 a 2.999g), e 8,8% no peso apropriado (3.000 a 3.999g), mas 96,1% dos recém-nascidos apresentaram Apgar entre 8 e 10 no 5º minuto. Anomalias congênitas foram identificadas em 1,2% dos nascimentos gemelares, enquanto nas gestações únicas em 0,8% das gestações.

CONCLUSÕES

As gestações gemelares correspondem a 2% dos nascidos vivos no Brasil, ocorrendo principalmente em mulheres de 20 e 34 anos, casadas, com 8 a 11 anos de escolaridade. Muitas vezes está associada à cesárea, prematuridade e baixo peso ao nascer. Embora a frequência absoluta de gestações gemelares seja baixa, está relacionada a complicações maternas e fetais de grande impacto tanto nos indicadores de saúde quanto financeiros, devido ao maior tempo de internação materna e possível necessidade de admissão em Unidades de Terapia Intensiva ou Intermediária. É de fundamental importância investimentos em políticas públicas que favoreçam a assistência médica de gestações gemelares, tanto no pré-natal quanto em maternidades.

PALAVRA CHAVE

gestação gemelar; perfil de saúde; epidemiologia.