Dados do Trabalho

TÍTULO

PRÉ ECLAMPSIA E COVID 19 EM GESTANTE ATENDIDA NUM HOSPITAL DA AMAZÔNIA OCIDENTAL: RELATO DE CASO

CONTEXTO

Em março de 2020 a OMS declarou surto de SARS-COV-19 como pandemia. Apresenta quadro clinico: tosse,mialgia, febre,pode evoluir como uma síndrome respiratória grave. A pré-eclampsia é definida como aumento de pressão arterial que ocorre após 20 semanas (PA ≥140X90 mmHg) ou proteinúria (relação proteína/creatinina> 300).

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

KRN, 25 anos, 24s, atendida com febre,tosse,odinofagia,anosmia e picos pressóricos, contactante COVID-19 positivo. Iniciado dose de ataque e manutenção de sulfato de magnésio e hidralazina na origem. Na internação: PA:140/80mmHg; SAT.O²: 97%; AFU:25cm, BCF:140bpm, Plaquetas:247.000, ácido urico:4,3, LDH:409, TGO:38,5, TGP:53, RT-PCR COVID: positivo. USG:24s, placenta grau 3, LA:diminuído, peso:526g, abaixo do percentil 10(CIUR precoce, estágio 1). Realizou dose máxima de nifedipino, metildopa e hidralazina, continuou picos hipertensivos(180/110mmHg), evoluindo com piora do desconforto respiratório. Internada na semi-intensiva com uso de máscara não reinalante. Após dois dias: plaquetas:226.000, ácido urico:5,4, LDH:827, TGO:38,4, TGP:54, Proteina/24h:3.481,14mg. Devido agravamento optou por induzir parto com 25s4s, expulsando feto em óbito, sem uso de oxigênio suplementar. Evoluiu com melhora dos níveis pressóricos,3º dia pós-parto apresentou descompensação respiratória,em acompanhamento com equipe multidisciplinar, recebe alta melhorada.

COMENTÁRIOS

O novo coronavírus invade célula do hospedeiro e causa uma disfunção do sistema renina-angiotensina e vasoconstrição. Podendo levar: proteinúria, aumento de enzimas hepáticas, hipertensão, lesão renal. Portanto é fundamental conhecer associação com PE para manejo adequado.