Dados do Trabalho

TÍTULO

Desfechos maternos e perinatais de gestantes e puérperas com COVID-19: estudo de coorte.

OBJETIVO

Descrever os desfechos maternos e perinatais de gestantes e puérperas admitidas com COVID-19 em uma maternidade-escola do Nordeste do Brasil.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo de coorte ambidirecional, realizado em uma maternidade-escola do Nordeste, que incluiu as gestantes e puérperas internadas com COVID-19 no serviço entre 1 de abril de 2020 a 31 de dezembro de 2020. Os dados foram coletados a partir de um formulário padrão, com precauções para evitar contaminação. Foram analisadas variáveis biológicas, sociodemográficas, obstétricas, de assistência pré-natal, de resultados do parto e os desfechos maternos e perinatais. Esta pesquisa foi previamente submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o CAAE 31757620.5.0000.5201. As pacientes incluídas prospectivamente assinaram um termo de consentimento.

RESULTADOS

Foram incluídas 351 pacientes. Dessas, 85,3% tinham idade abaixo dos 35 anos, 73,9% eram pardas ou negras, 55,4% apresentavam sobrepeso ou obesidade, 85,2% possuíam renda per capita inferior a um salário mínimo, 71,3% estudaram menos de 12 anos e 41,3% gestaram três ou mais vezes. Em relação à assistência pré-natal, 67,3% tiveram pelo menos seis consultas. Em relação aos resultados do parto, 66,3% das pacientes tiveram o parto no serviço, sendo 54% dessas submetidas à cesariana. Entre as indicações de cesariana, 18,2% foram relacionadas à COVID-19. Foi realizada indução do parto em 22,7% das mulheres, porém 50,9% dessas resultaram em cesariana. O tempo médio de indução foi de 13,7 horas. A idade gestacional média no parto foi de 37,5 semanas. Houve três mortes maternas (0,8%) e 17 casos de near miss materno (4,8%). Em relação aos desfechos perinatais, houve 10 casos de neas miss neonatal (4,3%), 28 mortes fetais (12%) e dois óbitos neonatais precoces (0,5%).

CONCLUSÕES

A maior parte das pacientes admitidas com COVID-19 são jovens, pardas, multigestas, apresentam baixa renda e estão acima do peso. Grande parte das pacientes apresentaram o número mínimo de consultas pré-natais. Em relação à via de parto, a cesariana foi predominante, porém as indicações relacionadas à COVID-19 não foram tão frequentes, assim, a infecção, por si só, não representa necessariamente uma justificativa para realizar cesariana. A maioria das pacientes recebeu alta e os desfechos adversos representaram 5,7% dos casos, enquanto os desfechos perinatais graves representaram 17,1%.

PALAVRA CHAVE

Gestação de Alto Risco. COVID-19. Assistência Perinatal. Saúde Materna.