Dados do Trabalho

TÍTULO

Perfil de gestantes e puérperas com distúrbios hipertensivos e COVID-19 no nordeste brasileiro

OBJETIVO

descrever o perfil clínico e sociodemográfico de gestantes e puérperas com COVID-19 associada a distúrbios hipertensivos admitidas em maternidades do nordeste brasileiro.

MÉTODOS

trata-se de um estudo de coorte ambidirecional realizada em oito maternidades da região nordeste do Brasil, que incluiu gestantes/puérperas com RT-PCR positivo para COVID-19 e distúrbios hipertensivos, admitidas entre abril e outubro/2020. Foram analisadas as características clínicas e sociodemográficas. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em seres humanos (CEP) sob o CAEE número 31757620.5.3004.5050.

RESULTADOS

foram incluídas 130 mulheres com idade média de 28,9 anos. A maioria estava no 3º trimestre da gestação, tinham pelo menos um parto anterior, possuía ensino médio completo, declaravam-se pardas/negras (90,0%) e tinham companheiro(a) (65,1%), além de estarem acima do peso ideal (60,0%). Sobre o distúrbio hipertensivo, 36,1% eram hipertensas crônicas, 21,5% hipertensão gestacional sem proteinúria, 13,8% pré-eclâmpsia sem critérios de gravidade, 12,3% pré-eclâmpsia superposta, 26,1% pré-eclâmpsia grave, 5,4% eclâmpsia e 13,1% síndrome HELLP. Em 2,5% e 19,3% das pacientes, respectivamente, eram associadas a diabetes prévio e diabetes gestacional. Em relação aos desfechos clínicos, 63,3% foram admitidas por sintomas ou complicações de COVID-19, 37,3% tinham critérios de Síndrome Respiratória Aguda Grave e 12,3% foram para ventilação mecânica. O tempo médio de internação foi 8,5 dias. Sobre o desfecho gestacional, duas pacientes evoluíram para aborto e 128 tiveram alta hospitalar, sendo 25 como gestantes e 103 como puérperas. A cesariana ocorreu em 79,6% das pacientes e 33,6% das mulheres foram admitidas na unidade de terapia intensiva (UTI). Como resultado final, 22 pacientes apresentaram critérios de near miss e seis mulheres foram a óbito (4,6%). A mediana de peso ao nascer foi 2.805g e 26,9% dos recém-nascidos (RN) apresentaram resultado positivo de RT-PCR para COVID-19. Houve 10 reanimações neonatais em sala de parto, 14 admissões em UTI neonatal, 8 RN apresentaram near miss neonatal e houve cinco mortes perinatais.

CONCLUSÕES

sobreposição de distúrbios hipertensivos e COVID-19 na gestação foi mais prevalente em mulheres pardas/negras no 3º trimestre. Desfechos neonatais e obstétricos foram graves, destacando-se a alta taxa de cesariana, near miss/morte materna e infecção neonatal por COVID-19.

PALAVRA CHAVE

COVID-19; Distúrbios hipertensivos; Epidemiologia